Halcyon 智慧直线加速器放疗

1.适用情况

① 更适合Halcyon的经典场景

• 以常规分次放疗与调强放疗为主、需要高频影像验证以提升摆位一致性的患者。

• 头颈、胸腹部、盆腔等解剖结构复杂、对当次体位校正依赖度较高的治疗场景。

• 胸腹部受呼吸运动影响明显、屏气配合困难或肺功能较弱、希望降低配合负担的患者。

• 体位固定较复杂、复现难度较高的患者。

② 常用病种

• 头颈部肿瘤：鼻咽癌及其他头颈部肿瘤等

• 胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等

• 腹盆腔肿瘤：直肠癌、前列腺癌等

• 其他：骨肿瘤、颅内肿瘤、其他各类肿瘤

2. 技术优势

① 具备86cm×43cm大范围成像能力，覆盖区域广，满足复杂解剖结构的整体成像需求;其大视野特性在盆腔放疗中尤为突出，可一次性清晰显示全盆腔结构，为患者减轻分次扫描带来的时间与剂量负担。

• HyperSight具有接近诊断级与模拟定位影像质量，可为摆位验证、靶区勾画及治疗计划剂量优化计算提供更可靠的影像依据，更好兼顾靶区覆盖与正常组织保护，治疗更安心。

• 相比传统iCBCT，扫描时间从15秒压缩至约6秒。患者无需长时间屏气即可明显减少呼吸运动导致的伪影，提升了胸腹部等运动相关部位的摆位验证效率与舒适度，患者配合负担更少、屏气要求更低，治疗过程更轻松。

② Halcyon与HyperSight结合后可开展SmART自适应计划调整，在治疗室内完成更高效率的计划调整与剂量重新计算，实现“看得清、打得准、调得快”。相较传统需要暂停治疗、重新模拟定位再回到治疗的路径，该能力更有利于提升治疗连续性与团队效率，将精准放疗从“静态计划”推向“动态响应”新阶段。

③ 双层多叶准直器(MLC)采用“层叠交错”的双层设计，可以提升治疗速度并大幅降低叶片间漏射，让治疗计划可以做到更加精细，同时兼顾治疗效率与质量。

• 影像引导放疗技术(IGRT)与放疗流程深度绑定，将“先成像、再校正、后投照”固化为日常流程，使每次治疗在影像验证与体位校正基础上进行，提升照射与计划的一致性与安全性。

3. 为什么选择广州中医药大学金沙洲医院?

我院自2019年引入Halcyon以来，已累计治疗患者逾万例，覆盖全身各部位肿瘤，形成较成熟的质量控制与临床路径管理体系。2025年9月15日，我院完成Halcyon直线加速器v4.0升级并搭载“HyperSight”先进影像引导技术，成为中国大陆首例实现瓦里安该技术组合升级的放疗中心，使治疗在精准度、速度与安全性方面进一步提升。

目前，HyperSight已常态化应用于头颈、胸腹部、盆腔等多部位肿瘤的摆位验证。依托其高质量影像引导能力，团队可在治疗前更充分完成摆位验证与校正，提升照射与计划的一致性，更好地兼顾靶区覆盖与正常组织保护。在适应证与流程条件下，可在治疗室内完成高质量成像与更高效率的计划调整，使治疗更贴合患者当次身体状态，并有助于缩短机房停留时间，减少重复流程带来的时间负担，提升整体就医体验。

同时，我院以MDT为核心推进一站式国际诊疗，汇聚内外科、放疗、介入、影像、病理及护理等多学科力量协同决策与动态评估，将放疗纳入综合治疗的整体路径管理。Halcyon v4.0搭载HyperSight后，进一步丰富了我院高质量影像引导与流程标准化的治疗选项。未来，我院将继续探索自适应放疗、大分割放疗等前沿治疗模式，为更多患者提供更个体化、更高效、更安全的治疗选择，让技术优势更稳定地转化为治疗质量与就医体验的提升。

4. 技术定义

Halcyon v4.0智慧直线加速器是一体化、全数字化的放射治疗平台，将影像引导贯穿每次治疗流程。系统搭载HyperSight先进影像引导技术，依托硬件与算法协同实现大视野、高画质、快速采集的三维成像，为摆位验证、靶区勾画与剂量优化提供可靠依据，并支持SmART智能自适应放疗流程。

5. 工作原理 / 机制

Halcyon v4.0通过直线加速器产生高能光子束，对肿瘤靶区实施精确照射，使肿瘤细胞DNA受损，从而抑制其生长与分裂。治疗前以三维影像引导完成摆位验证与位置校正，再进行照射，降低偏差风险。HyperSight提供大视野、高画质、快速采集的三维成像能力(86cm×43cm、约6秒级采集)，可减少解剖截断与运动伪影;在适应证与流程条件下，可据此识别解剖变化并开展SmART自适应计划调整，使照射更贴合当次解剖状态。

6. 治疗流程

① 评估与制定方案：结合病理与影像资料(CT/MRI/PET等)进行放疗评估，必要时纳入MDT，明确治疗目标与器官保护原则。

② 模拟定位与固定体位：完成体位固定(如面罩/体膜)及定位影像采集，为计划制定建立基准。

③ 勾画与计划确认：医生勾画靶区与危及器官，物理师完成剂量设计与优化，团队审核后确认执行计划。

④ 每日治疗摆位：患者按预约到位，复位体位并进行身份核对。

⑤ 影像引导校正：治疗前使用HyperSight获取三维影像(iCBCT)，进行摆位验证与位置校正后开始照射，提升一致性与安全性。

⑥ 必要时自适应调整：在适应证与流程条件下，如当次影像提示解剖变化影响剂量分布，可进行SmART自适应计划调整并复核后实施。

⑦ 疗程管理与随访：按分次完成疗程，治疗期间监测反应并给予支持治疗;疗程结束后按医嘱定期复诊复查，及时了解疗效与恢复情况。

7. 常见问题

① iCBCT扫描更快，患者还需要憋气吗?

答：HyperSight约6秒级采集可降低长时间屏气需求，通常更有利于减少呼吸相关伪影并提升配合度。具体是否需要配合呼吸指令，取决于治疗部位与医生要求。

② 什么情况下会用到SmART自适应放疗?

答：若当次影像提示靶区或周围组织变化可能影响剂量分布，团队会评估是否进入自适应流程。在满足适应证与流程条件下，可进行靶区/危及器官调整与剂量重新计算，以使照射更贴合当次解剖状态。

③ 已经做过定位CT了，为什么治疗当天还要再拍三维影像?

答：定位影像用于建立计划基准;治疗当天的影像用于验证“当日体位与解剖状态”。两者配合，可提升照射与计划的一致性，更好兼顾靶区覆盖与正常组织保护。

④ 需要住院吗?

答：多数患者可在门诊完成，按预约分次来院治疗。如治疗期间需要更密切的护理支持或联合其他治疗，团队将评估并建议更合适的就诊方式(门诊或短期住院)。

⑤ 治疗过程中患者需要注意什么?

答：放疗需配合医生完成定位、计划设计等流程，放疗期间需保持治疗体位稳定，遵循医护人员指导，若有不适，及时反馈。放疗后需注意皮肤护理、饮食调整等，定期复查评估治疗效果。

8. 典型案例

病例1：

青少年男性 13岁

松果体生殖细胞瘤

1月前患者在学校学习期间无明显诱因出现头痛，开始未重视，后头痛进行性加重伴有行走不稳，家属带其就医，头颅MRI检查提示松果体占位并梗阻性脑积水。查血HCG轻度升高，AFP症状。临床诊断：松果体纯生殖细胞瘤。

精准放射治疗9Gy/5F，松果体并在明显缩小(下图，红色箭头为肿瘤)、脑积水改善，头痛基本缓解、行走不稳改善。后续按颅内生殖细胞瘤完成放化疗。

图1：治疗前

图2：放疗5次

病例2：

患者男性 49岁

弥漫性大B细胞淋巴瘤

2021-03-03放疗前行头颅平扫+增强(MR)：

胼胝体压部-顶叶占位，符合淋巴瘤。

2021-03-11行脑部病灶放疗，6MV-X线，

同步加量设计放疗剂量95%PTV1DT40Gy/2Gy/20次，PTV2DT36Gy/1.8Gy/20次，5次/周。

2021-04-07复查MR结果提示：“淋巴瘤治疗后”改变，颅内病灶较前缩小。

图3：治疗前

图4：治疗后

病例3：

患者女性 59岁

膀胱癌

2021-03-29行PET/CT检查：

膀胱前壁、后壁、底壁多发病灶，考虑为肿瘤复发。

同步放化疗(单药顺铂20mg/m2.每周方案)盆腔VMAT45Gy，膀胱局部加量20Gy，IGRT

放疗后1月复查盆腔磁共振：膀胱未见肿瘤残余及复发征象。

图5：治疗前

图6：治疗后