胆管癌诊断依据

1.临床表现评估
常表现为黄疸、瘙痒、白陶土便及右上腹痛、体重减轻，晚期碱性磷酸酶升高。

2.血清学检查
肝功能示胆红素升高，CA19-9、CEA是基本筛查方法，新兴标志物研究中。

3.超声检查
B超是筛查首选，显示胆管扩张梗阻，可引导穿刺，但易受气体干扰。

4.CT与MRI检查
增强CT评估肿瘤侵犯，MRI+MRCP无创显示胆道全貌，助力分期规划。

5.胆管直接造影
PTC显示肝内胆管，ERCP显示远端，可获取组织病理，联合诊断更佳。

6.内镜超声技术
EUS高分辨扫描胆管，引导细针穿刺活检，提升早期病变诊断准确性。

7.分子标志物检测
FGFR2、IDH1/2基因突变常见，可作治疗靶点，液体活检提供新方向。

8.病理学检查
病理是金标准，术中冰冻确保切缘阴性，根据分化程度分型。

结语
广州中医药大学金沙洲医院强调，胆管癌诊断困难、预后差，对生命健康威胁大。早期诊断能显著提高根治机会，改善生存质量。高危人群需提高警惕，定期筛查，出现可疑症状及时就医，实现早诊早治。