1. 病情加重后，她和家人来到了中国

44岁的她，来自哈萨克斯坦。2026年2月来到我院时，乳腺癌骨转移已经让她承受着持续而剧烈的疼痛。病灶累及胸腰椎相关部位，胸背部前后疼痛明显，翻身会痛、起身会痛、走路也会痛，连最基础的活动都很难完成，疼痛评分达到NRS 7–9分。 家属回忆，此前于外院就诊，经评估后被告知病情终末期、缺乏有效治疗方案。随着疼痛不断加重，患者几乎只能卧床，生活无法自理，整个人被疼痛和消耗拖住了。家属看在眼里，急在心里，最担心的是她这样下去连坐起来、翻身和活动都会越来越难。抱着最后一线希望，家属陪她远赴中国，来到广州中医药大学金沙洲医院。

图1：第一次入院时，患者因癌痛难以坐立、只能卧床

入院后，教授、主任和医生团队很快进行了床旁查房。对这样一位以剧痛和卧床为主要问题的患者来说，眼下最重要的，是尽快找到能够缓解疼痛、恢复基本活动能力的治疗办法。进一步评估提示，右乳最大病灶约为3.1cm×1.9cm×2.7cm，骨病灶已累及胸腰椎相关部位，椎体受累明显，存在骨相关风险。为尽量保护受累椎体、减少活动带来的损伤风险，医生建议她佩戴腰托。由于患者腰背部疼痛严重，医护人员在协助她穿戴腰托时始终格外小心，一边调整位置，一边观察她的反应，尽可能减轻每一次翻身和支撑带来的不适。

图2：医生们协助患者穿戴腰托

2.我们做的不只是止痛，而是一套为她量身制定的方案

待患者完善相关检查后，医疗团队为她组织了MDT多学科会诊。对这类病情复杂、疼痛明显、活动严重受限的患者来说，单一治疗往往难以满足需求。团队综合评估了影像表现、疼痛程度、骨病灶范围、身体耐受情况以及护理支持等因素，最终为她制定了分阶段综合治疗方案。治疗思路很明确：先进行一次介入灌注化疗，将药物更有针对性地送达肿瘤供血区域，以减轻肿瘤负荷及对周围组织的压迫；随后再针对多个骨转移靶区，使用TrueBeam直线加速器实施精准放疗，在严格控制剂量和靶区范围的前提下推进治疗。同时，全程配合癌痛规范化管理、护骨治疗、营养支持和心理干预，帮助患者更好地完成这一阶段治疗。

图3：MDT专家团队会诊现场

MDT会诊结束后，主任、翻译和家属又进行了进一步沟通，确定了最终治疗计划。对于跨国来华就诊的患者来说，家属是否真正理解方案也同样重要。把话讲透、把步骤讲明白，家属心里才会踏实，治疗也才能更顺利地往下走。

图4：医疗团队及翻译与家属沟通治疗计划

3.从介入到放疗，她终于能坐起来了

2026年2月7日，患者进行了第一程介入灌注化疗。术后，医疗团队持续关注她的疼痛变化、体力情况和局部反应，为其做后续放疗的准备。

图5：介入治疗后，教授及医疗团队查房

2026年2月10日，患者开始接受TrueBeam精准放疗，全程共10次。放疗期间，医疗团队严格控制照射范围和剂量，尽量减少对周围正常组织的影响，同时动态监测疼痛评分、生命体征和治疗相关反应，确保整个过程能够平稳推进。
随着治疗继续推进，放疗做到第5、6次时，原本只能卧床的她，已经可以慢慢自己坐起来，癌痛也明显减轻。这种变化非常直接，也让大家第一次真正看见了治疗后的希望。患者的状态继续改善，家属的情绪也从最初的紧张和焦虑，慢慢变成轻松和欣慰。

图6：第7次放疗后合影，患者和家属露出欣喜的笑容

4.从坐起来到站起来、动起来，大家都在努力

到了放疗后期她先是重新坐了起来，随后逐渐能够下床活动，精神状态明显改善。
第一阶段的综合治疗结束后，随着疼痛缓解和活动能力恢复，患者已经能在病房内自主活动，肢体活动明显比刚入院时自如。患者时不时就在病房里播放起音乐，开心地跟着节奏舞动身体。对患者、家属以及医护团队所有人来说，这样的画面比任何一句“状态改善”都更直观——从只能卧床，到能坐、能站、能动，治疗带来的变化看得见，也感受得到。

图7：患者在病房中随音乐舞动身体

患者整体状态逐步好转，在放疗结束后仅4天已具备出院条件，可先回家休养，按计划等待复查。

图8：患者出院前与医疗团队合影

5.癌痛缓解后，病灶也出现了变化

2026年4月13日，患者再次来院复查。影像显示，右侧乳腺病灶较前缩小至约 2.2 cm × 1.3 cm × 2.0 cm。这提示，这一阶段治疗带来的变化不仅体现在疼痛缓解和活动能力恢复上，影像学上也出现了客观变化。接下来，团队将结合复查结果，继续评估下一步治疗方案。