HyperArc精准放疗：多发脑转移的护脑选择

当检查报告标注;脑转移，头痛、视物模糊、行动不适接踵而至，不少患者与家属都会陷入焦虑：传统放疗容易伤及正常脑组织，病灶一多还要多次分次治疗，漫长疗程与潜在副作用成了横在治疗路上的两道难关。
临床上我们遇到过许多情况各异的脑转移患者，下面分享三例真实诊疗案例，看看他们是如何走出治疗困境的。

病例一：肺腺癌多发脑转移，精准放疗联合靶向实现双病灶完全缓解

患者情况：59 岁女性，确诊肺腺癌伴颅内多发转移ⅣB 期，基因检测提示（EGFR 19+）。

诊疗方案：针对患者颅内多发转移的复杂情况，医疗团队制定了 “精准放疗+靶向治疗” 同步进行的联合方案：

1.脑部精准放疗：2025 年 6 月 15 日至 6 月 22 日，采用 TrueBeam HyperArc“超弧刀” 技术，对颅内多发转移病灶实施立体定向放射治疗，剂量为30Gy/6F，仅6次治疗即完成全部疗程；

2.同步靶向治疗：联合第三代 EGFR-TKI 抑制剂进行全身靶向治疗，系统控制肺部原发灶及全身肿瘤进展。

图1：治疗前颅内多发病灶

图2：治疗后颅内病灶基本消退

脑部与肺部双病灶均达到理想控制，患者生活质量大幅提升。

治疗效果：治疗后复查评估，疗效显著：颅内病灶接近完全缓解（CR）；肺部原发灶：完全缓解（CR）。

病例二：肺癌多发脑转移，靶向耐药后迎来转机

患者情况：52 岁男性，确诊左上肺腺癌伴脑转移，分期为 CT4N3M1，Ⅳ期，基因检测提示 ROS1 阳性。2025年9月初诊后，患者一线接受克唑替尼靶向治疗。然而治疗一段时间后出现耐药，颅内出现多发转移病灶，伴随持续性头晕、头痛，生活质量急剧下降。

诊疗方案：入我院后，医疗团队为患者制定了“靶向 + 精准放疗”的联合治疗策略：

1.靶向药物调整：更换为新一代ROS1抑制剂——他雷替尼，系统控制全身肿瘤进展；

2.精准脑部放疗：2026年3月13日至3月31日，采用TrueBeam HyperArc技术，对颅内多发转移病灶实施立体定向放射治疗，剂量为 45Gy/15F。

图3：2026-3-10治疗前头颅MRI 颅内多发病灶

图4治疗后：2026-4-20头颅MRI复查 颅内病灶基本消退

治疗效果：放疗结束后复查评估：颅内病灶达到部分缓解（PR），患者头晕、头痛等症状明显改善，生活质量显著提升。

病例三：乳腺癌 23 年后迟发脑转移，高龄 + 基础病患者的安全之选

患者情况：74岁女性，乳腺癌治疗后23年出现迟发性脑转移，合并冠心病基础疾病。患者年事已高，基础病较多，治疗方案的选择需格外谨慎。

治疗方案：患者病情经国内多家权威医院多学科会诊（MDT）讨论，首选建议为手术治疗。患者入我院后，经与家属充分沟通，考虑到患者高龄且有冠心病病史，手术麻醉及术后恢复风险较高，家属最终选择精准放疗作为治疗方案。
2026年5月26日至6月12日，针对颅内转移病灶，采用TrueBeam 平台HyperArc“超弧刀”技术实施立体定向放射治疗，剂量为 45Gy/15F。

治疗优势：HyperArc 精准放疗为这位高龄、合并基础病的患者提供了无创、安全的治疗选择——无需开刀、无需麻醉，亚毫米级精度最大限度保护正常脑组织，治疗过程平稳耐受，有效规避了手术风险。

图5治疗前： 2026-5-22头颅MRI 颅内单发巨大转移瘤，最大径55mm

图6治疗后：2026-6-10头颅MRI复查颅内病灶明显缩小。

从靶向耐药多发脑转移到 EGFR 突变同步放靶，再到高龄基础病不宜手术，三例不同情况的脑转移患者，都在瓦里安TrueBeam平台 HyperArc“超弧刀”技术下收获了理想疗效，这项前沿放疗技术究竟有何过人之处？我们一起来看。

什么是HyperArc技术？

HyperArc“超弧刀”是基于瓦里安的TrueBeam加速器的一种新型三维立体定向放射治疗技术，是集图像引导功能于一体的智能高端放射外科平台。能够为颅内单发或多发的肿瘤提供高精度、高效率、高安全、高自动化、低副作用的一键式立体定向放射治疗，将治疗时间缩短到行业先进水平。

图7：TrueBeam直线加速器

处方式治疗流程，全流程智能管控

HyperArc的核心优势在于标准化的处方式治疗流程，覆盖从成像到治疗的全链条：精准体位固定、智能患者摆位、自动治疗投照、术中实时成像，以及预设投照序列 —— 每一步都经过精密设计，确保治疗全程规范、可控。

图8：HyperArc 技术照射弧分布示意图

亚毫米级精度，毫秒级响应

HyperArc具备亚毫米级的极致定位精度，系统响应速度高达10 毫秒级，真正实现“指哪打哪”的精准打击。

一心多靶，一键清除

独创的“一心多靶”技术，可同时精准锁定多达数十个转移瘤病灶，在10分钟内完成“一键式”精准清除，治疗效率远超传统方案。更重要的是，前所未有的亚毫米级系统精度，确保靶区周围正常脑组织接受的辐射剂量降至最低限度，最大限度减少放疗副作用对大脑功能的影响，为患者的生活质量保驾护航。
依托 HyperArc 超弧刀高效精准的脑部局部控瘤优势，实行放疗联合靶向个体化综合诊疗模式，针对不同基因分型、靶向耐药、高龄合并基础病等各类患者，同步动态调整靶向药物方案，兼顾全身肿瘤抑制与颅内转移灶精准清除，局部放疗控病灶、靶向药物稳全身，形成一体化、个体化的完整抗癌诊疗体系，全方位提升整体治疗效果，切实延长患者生存期、改善生存质量。