1.晴天霹雳:那个“长身体”的头痛,竟然是肿瘤
2023年的春天,小叶刚刚9岁。
像所有同龄孩子一样,她本该在校园里奔跑、欢笑。但那段时间,她总是喊头痛。我们以为是学习压力大,或者是近视,甚至带她去查了视力。直到她开始走路不稳,说话变得简短、不爱搭理人,我们才慌了神。
2023年5月26日,一张头颅CT报告单彻底击碎了我们的侥幸——第四脑室后方占位,考虑肿瘤性病变。
那一天,整个家庭的世界都暗了下来。
2.手术、放疗与化疗:一场与时间的赛跑
2023年6月,小叶接受了三台手术:右侧脑室前角钻孔外引流术、四脑室肿瘤切除术、颅压监护探极置入术。小小的脑袋上,留下了与年龄不相称的伤疤。
术后病理结果:髓母细胞瘤。
这是儿童最常见的恶性脑肿瘤之一,生长快、易转移,需要术后尽快启动全脑全脊髓放疗。
图1、图2:入院治疗前
2023年7月,小叶父母带着她辗转来到我院。MDT多学科团队立即启动会诊——神经外科、放疗科、影像科、康复科专家反复研判MRI影像,评估手术残留、脊髓播散风险及年龄因素,最终为9岁的她量身定制了TOMO螺旋断层放疗方案。
TOMO 能一次性覆盖全脑全脊髓,避免传统治疗 “漏照” 或 “重照” 的盲区;更像一位精密“雕刻师”,将射线精准聚焦于病灶,同时巧妙避开海马体、内耳等关键部位,为孩子未来的记忆力和生长发育守住底线。
但对9岁的孩子来说,每次放疗都是考验 —— 必须在静脉麻醉下保持绝对静止。第5次治疗后,她因肺部感染被迫暂停。直到9月感染控制住,才重启并完成了全部22次放疗。
放疗的副作用还没完全消退,2024年,我们开启了漫长的CVP方案化疗(环磷酰胺+顺铂+长春新碱)。
整整7个疗程。小叶在经历恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制……每一次化疗都像一场硬仗。但她比我们想象中坚强得多,她常常吐得眼泪直流,但吐完了,擦擦嘴,还会反过来跟我们说:“我没事,一会儿就好了。”
图3:我院放化疗结束后
3.漫漫康复路,小小少年重新步履向阳
我院康复科团队考虑到小叶术后小脑功能受损、右侧肢体肌力减退及平衡障碍等情况,为她量身定制了系统化康复训练方案,并对小叶父母进行了指导。
每天练习站立、练习迈步、练习平衡……2025年4月,小叶自己走出了第一步、第二步、第三步……那个曾经右侧肢体乏力、无法站立的孩子,重新学会了行走!随着恢复,她的生活自理能力也日渐提高,自己穿衣、洗漱、整理书包。
图4:在健身器材上玩耍
2026年2月的复查结果出来了:影像稳定,无肿瘤复发征象。
图5:2026年2月复查无肿瘤复发征象。
图6:小叶现在生活恢复正常
现在的她,已经可以像普通孩子一样吃饭、穿衣、走路、玩耍。虽然和生病前相比,还有一些差距,但每一天,她都在变得更好。