结肠癌术前双免方案，为局部进展期患者提供新的治疗选择

结肠癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一，也是大肠癌的主要类型之一。早期患者可通过外科手术争取根治，但局部进展期患者治疗难度大、复发风险高，一直是临床治疗的难点。近日，广州中医药大学金沙洲医院肿瘤科团队成功应用结肠癌术前“双免方案”，为MSI-H/dMMR局部进展期结肠癌患者带来了新的治疗选择。

图1：结肠癌术前“双免方案”应用发布现场

全球首个术前双免方案落地，开辟根治新路径

据了解，此次应用的“双免方案”，核心是采用达伯舒联合达伯欣的治疗组合。这一组合是目前全球首个且唯一获批MSI-H/dMMR结肠癌新辅助适应症的双免治疗方案，临床数据显示，仅需2个周期的“舒欣组合”新辅助治疗，患者的病理完全缓解率（pCR率）就能达到82%。

“这是我国首次落地应用的结肠癌术前双免方案，经过三期临床试验验证，疗效非常显著。”广州中医药大学金沙洲医院院长刘文卫介绍，术前实施该方案后，术后病理切片显示，82%患者的肿瘤细胞完全消失，这意味着这些患者的肿瘤在手术前就已被有效控制，大大提升了手术根治的成功率，也降低了术后复发的风险。

双重免疫机制协同作用

对于普通患者来说，“双免方案”的治疗原理并不难理解。简单来说，就是通过两种免疫治疗手段协同作用，一方面解除肿瘤对免疫细胞的抑制，另一方面唤醒并活化更多免疫细胞，从而增强人体免疫系统识别和清除肿瘤细胞的能力。

从医学机制上看，方案中的PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂虽都作用于免疫系统，但分工各有侧重。PD-1抑制剂主要负责解除免疫细胞的抑制状态，让免疫细胞恢复战斗力；CTLA-4抑制剂除了辅助解除肿瘤抑制，还能清除会干扰免疫功能的调节性T细胞。两者联合使用，能形成相互支撑的协同效应，让抗肿瘤效果更显著。

自主研发药物，提升治疗可及性

更值得关注的是，该方案的核心药物达伯舒和达伯欣均为中国自主研发的原研药，体现了本土创新药物在肿瘤免疫治疗领域的进展，也为患者提供了更多可及的先进治疗选择。

同时，不少患者担心两种药物联合使用会导致副作用叠加，对此，广州中医药大学金沙洲医院肿瘤治疗整合医学科刘颖主任给出了明确解答：“不同药物的副作用类型有所不同，CTLA-4抑制剂可能让部分患者出现免疫性心肌炎的风险略高，而PD-1抑制剂更易引发免疫性皮炎、皮疹等问题，但两者联合使用并不会出现副作用叠加的情况，安全性有充分保障。”

图2：刘颖主任现场发言

图3：刘颖主任现场发言

精准治疗迈新步，惠及更多肿瘤患者

此次全球首个结肠癌术前“双免方案”在广州中医药大学金沙洲医院成功应用，不仅为局部进展期结肠癌患者带来了新的治疗选择，也标志着我国在结肠癌精准治疗领域迈出了重要一步。刘文卫院长表示，医院将继续积累临床经验，优化治疗方案，让这一先进技术更好地服务于广大肿瘤患者，为提升我国肿瘤治疗水平贡献力量。