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乳腺癌,还有哪些治疗选择?
乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮细胞的恶性肿瘤,也是女性最常见的恶性肿瘤之一。多数患者早期可通过体检或影像检查发现乳房肿块等异常,规范筛查与及时就诊,对改善预后有重要意义。
01
乳腺癌治疗方式
每位患者的情况并不相同——不同的状况有不同的治疗选择,因此适合的方式也不同。
确诊后一定要切除乳房吗?
不一定。能否保乳取决于肿瘤大小、位置、病灶多少与患者意愿,需由医生评估。
保乳手术
只切肿瘤及周围少量正常组织,通常需配合同侧放疗。
乳房切除术
即全乳切除;可细分为单纯乳房切除、改良根治术。
前哨淋巴结活检(SLNB)
用示踪剂定位最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结;若为阴性,可免做腋窝清扫,降低上肢淋巴水肿风险。
腋窝淋巴结清扫(ALND)
前哨淋巴结阳性或多发转移时采用。
手术之后,还需要继续放疗吗?
视手术方式与复发风险而定 · 保乳术后通常需要,全切术后按肿瘤大小、淋巴结与切缘等评估
全乳 / 胸壁放疗
保乳术后的标准辅助手段,可降低同侧乳房复发风险;乳房切除术后若肿瘤较大、淋巴结阳性较多或切缘阳性等,也常需要。
瘤床加量(boost)
在保乳术后全乳放疗的基础上,对原发肿瘤所在区域追加照射,可进一步降低局部复发风险。
部分乳腺照射(APBI / PRT)
只照射肿瘤床及其周边有限范围,而非整个乳房,可明显缩短疗程;适用于经严格筛选的低危早期患者。
大分割 / 超分割放疗
通过调整单次剂量与照射次数来缩短总疗程的常规放疗技术,可减少往返次数与治疗时间。
手术切干净了,为什么还要做全身治疗?
手术清除的是局部病灶 · 全身治疗针对可能残留的微小病灶;具体用哪几类由分期与分子分型决定
化学治疗
通过药物抑制或杀灭快速增殖的肿瘤细胞,可用于术前缩小病灶,或术后清除可能残留的微小病灶。
内分泌治疗
适用于激素受体(ER / PR)阳性的患者,通过降低或阻断雌激素的作用抑制肿瘤生长,通常需长期规律服药。
靶向治疗
针对特定分子靶点(如 HER2)的药物治疗,用药前通常需要明确的检测结果。
免疫治疗
通过调动自身免疫系统识别并攻击肿瘤细胞;目前主要用于三阴性等特定类型,需结合分期与检测结果评估。
不确定自己适合哪种治疗方式?
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02
真实病例:治疗前后的改变
保乳手术之后,还要不要继续治疗?
乳腺癌Ⅱ期ER 强阳性
治疗前
2025 年 11 月体检发现右乳肿物,穿刺活检确诊为乳腺浸润性导管癌;随后接受保乳手术联合腋窝淋巴结处理,术后病理为 pT2N0M0 Ⅱ 期。
治疗方案
她转入我院肿瘤 MDT 多学科会诊。团队结合病理分型、原发肿瘤情况与术后身体条件,建议行术后辅助放疗巩固,并与她充分沟通后制定分阶段治疗计划。
治疗后
复查未见可疑复发或转移病灶,切口愈合良好、日常起居可自理,病情维持平稳。(个体情况存在差异,具体诊疗方案需由主管医生评估)
乳腺癌骨转移、疼痛难忍,还有办法吗?
乳腺癌骨转移44 岁女性
治疗前
44 岁的她来自哈萨克斯坦。2026 年 2 月来院时,乳腺癌骨转移带来的持续胸腰背疼痛让她翻身、起身、走路都很困难,疼痛明显,几乎只能卧床、生活难以自理。
治疗方案
医疗团队组织 MDT 多学科会诊,制定分阶段综合方案:先行介入灌注化疗以减轻肿瘤负荷,随后针对多个骨转移靶区实施精准放疗,并配合规范的疼痛管理、护骨治疗、营养支持与心理关怀。
治疗后
治疗过程中疼痛逐步减轻,她已能慢慢自行坐起;放疗结束后不久即具备出院条件。复查显示乳腺病灶较初诊时缩小,生活自理能力明显改善,可在病房内自行活动。
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03
专家团队:多学科协同坐诊
MDT多学科诊疗
1
多学科专家同台会诊
乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、介入、病理与影像等专家共同参与,打破单科经验局限。
2
一次评估分型与分期
综合 ER / PR / HER2 / Ki-67 分子分型、影像分期与身体条件,明确治疗目标与优先级,避免信息碎片化。
3
共制个体化方案
局部治疗(手术 / 放疗 / 微创)与系统治疗(化疗 / 内分泌 / 靶向)择宜组合,"一人一策",兼顾局部控制与全身病情。
4
动态优化与全程跟进
治疗过程中根据疗效与身体反应定期复评、及时调整,减少决策延误与反复。
04
乳腺癌的检查方式
影像检查
筛查与异常评估 · 无创无辐射,发现疑似病灶后进一步检查
01乳腺超声
无辐射,适合年轻或致密型乳腺,可区分囊性与实性肿物,并评估腋窝淋巴结情况。
02乳腺钼靶
筛查应用较广,对早期微小钙化灶较为敏感,适合一般风险人群定期检查;结果需结合其他影像与病理综合判断。
03乳腺磁共振 MRI
软组织分辨率高,可用于评估深部、多灶病灶及术前范围,对致密型乳腺或有相关风险者帮助更大。
病理与分子检测
穿刺活检获取组织 · 免疫组化与基因检测判定分型与用药
01穿刺活检
在影像引导下取少量组织,明确肿物性质,是病理确诊的依据;是否需要穿刺及具体方式由医生评估。
02免疫组化检测
判定 ER / PR / HER2 / Ki-67 等关键指标,为分子分型与后续治疗选择提供依据。
03基因与分子检测
在需要时进一步评估相关基因状态,为个体化用药提供参考;是否需要进行由医生结合病情判断。
诊疗设备
-›如想了解更多,可点击查看更多诊疗设备
05
为什么需要到金沙洲医院治疗?
01MDT多学科评估,寻找更合适的治疗组合
02与国际接轨 + 中国创新,治疗选择更丰富
03就诊流程迅速,等待时间短
04尊重已有检查资料,非必要不重复
05费用透明可控,跨境就医更安心
06
就诊流程与服务内容
1
在线 / 电话咨询
提交病历资料 · 专家初步评估
2
预约入院
专车接送 · 协助办理入院手续
3
MDT 联合诊断
多学科会诊研讨 · 拟定个体化方案
4
治疗实施
专家主诊操作 · 诊疗期间实时监护
5
出院 + 定期随访
康复指导干预 · 定期复查跟进
🌐 专业翻译陪诊
🚗 机场/高铁站专车接送
💰 诊疗费用公开 · 明细可查
💬 签证 / 入院协助
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07
乳腺癌,你最关心的问题
Q当地医院说选择有限,还有别的办法吗?
目前可考虑的路径主要包括:
① 手术:符合条件的早期患者可考虑保乳手术联合术后放疗,肿瘤较大时也可先做术前治疗再评估保乳可能;
② 放疗:术后放疗是降低局部复发风险的常用方式之一,具体方案与疗程由医生结合病理与切缘情况制定;
③ 全身治疗:化疗、内分泌、靶向及免疫治疗等,依据 ER / PR / HER2 等分子分型选择;
④ 其他路径:微创消融、临床研究等。
Q手术、放疗和全身治疗,该怎么配合?
多数情况不是“二选一”,而是把局部治疗与全身治疗放在同一个方案里一起考虑:
① 局部与全身分工补位:手术、放疗等处理局部病灶,化疗、内分泌、靶向等控制全身潜在的微小病灶。
② 顺序因人而异:有时先做手术,有时先做术前(新辅助)治疗使病灶缩小,再评估手术方式。
③ 需要整体评估:具体顺序与组合,需结合分期、分子分型与身体状况综合判断。 最终方案由多学科团队评估后确定,并与患者充分沟通;不同个体的处理顺序可能不同。
Q境外来院治疗,流程怎么安排?
流程可以做到“出发前就有方向”,具体安排以实际情况为准:
① 先做远程研判:建议先把近期的影像检查报告、病理与免疫组化结果、既往治疗记录提供给专家团队,帮助您在来华前初步了解治疗方向;资料齐全时,远程初步评估通常 1~3 个工作日,实际时间以安排为准;
② 来院后尽快衔接:确认来院后可提前预约就诊与检查,抵达后通常当天或次日启动必要检查,结果齐全即衔接治疗,减少等待与往返;
③ 出行与服务支持:境外患者如有需要,可协助提供就医相关材料,相关手续能否办理以实际情况为准,并提供多语种陪同与接送服务;
④ 费用透明:方案与费用明细会在治疗前充分沟通,尽量做到透明可预期。
Q治疗结束后还需要继续复查吗?
需要,而且很重要。乳腺癌已进入慢病化管理阶段,规范随访有助于及时发现复发或对侧新发病灶:
① 复查频率:通常由医生根据分型、分期与治疗方式制定,早期较密集,之后逐步延长间隔;
② 复查内容:多包括体格检查、影像检查与必要的血液检验,并按医嘱管理长期用药;
③ 需长期管理:内分泌治疗等可能需持续较长时间,定期复查有助于及时发现并处理相关问题;具体安排以医生意见为准。
Q需要住院多久?治疗期间还能正常生活吗?
总体原则是把治疗安排进生活,而不是让生活完全停下来,具体节奏因治疗方式而异:
① 放疗:多以门诊或短程住院完成,每次照射时间较短,治疗时患者清醒,多数人照完即可正常活动;
② 手术:需住院,恢复期视术式与个体情况而定;
③ 全身治疗:化疗、内分泌、靶向以口服或静脉给药为主,多数人可在治疗间歇维持日常起居;部分会出现乏力、皮疹、食欲下降等反应,通常都有对应的处理办法,需按医嘱监测、及时处理。
具体住院天数、治疗节奏与能否工作出行,需由主管医生按方案和复查结果给出建议。
Q境外患者来院治疗,需要准备哪些资料?
① 病历资料:建议提供近期影像检查报告、病理与免疫组化结果、既往治疗记录及出院小结。资料提交后,专家团队会先做病情研判,帮助您在来华前初步了解治疗方向。
② 出行手续:如有需要,我院可协助提供就医相关材料,相关签证等手续能否办理以实际情况为准;提前发送往返广州的机票 / 车票行程单,可预约机场或高铁站接送。
③ 语言与住宿:提供多语种陪同支持,协助入院办理、缴费取药与医患沟通;治疗间歇期如需院外短住,可提供住宿建议与出行指引。
④ 商业保险:如持有境外商业医疗保险,建议先向保险公司确认理赔要求,我院可配合提供医疗记录与费用清单等材料。
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> 首页 > 癌症肿瘤类型 > 乳腺癌
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乳腺癌,还有哪些治疗选择?
乳腺癌是起源于乳腺腺体或导管上皮细胞的恶性肿瘤,也是女性最常见的恶性肿瘤之一。多数患者早期可通过体检或影像检查发现乳房肿块等异常,规范筛查与及时就诊,对改善预后有重要意义。
01
乳腺癌治疗方式
每位患者的情况并不相同——不同的状况有不同的治疗选择,因此适合的方式也不同。
确诊后一定要切除乳房吗?
不一定。能否保乳取决于肿瘤大小、位置、病灶多少与患者意愿,需由医生评估。
保乳手术
只切肿瘤及周围少量正常组织,通常需配合同侧放疗。
乳房切除术
即全乳切除;可细分为单纯乳房切除、改良根治术。
前哨淋巴结活检(SLNB)
用示踪剂定位最先接受肿瘤淋巴引流的淋巴结;若为阴性,可免做腋窝清扫,降低上肢淋巴水肿风险。
腋窝淋巴结清扫(ALND)
前哨淋巴结阳性或多发转移时采用。
手术之后,还需要继续放疗吗?
视手术方式与复发风险而定 · 保乳术后通常需要,全切术后按肿瘤大小、淋巴结与切缘等评估
全乳 / 胸壁放疗
保乳术后的标准辅助手段,可降低同侧乳房复发风险;乳房切除术后若肿瘤较大、淋巴结阳性较多或切缘阳性等,也常需要。
瘤床加量(boost)
在保乳术后全乳放疗的基础上,对原发肿瘤所在区域追加照射,可进一步降低局部复发风险。
部分乳腺照射(APBI / PRT)
只照射肿瘤床及其周边有限范围,而非整个乳房,可明显缩短疗程;适用于经严格筛选的低危早期患者。
大分割 / 超分割放疗
通过调整单次剂量与照射次数来缩短总疗程的常规放疗技术,可减少往返次数与治疗时间。
手术切干净了,为什么还要做全身治疗?
手术清除的是局部病灶 · 全身治疗针对可能残留的微小病灶;具体用哪几类由分期与分子分型决定
化学治疗
通过药物抑制或杀灭快速增殖的肿瘤细胞,可用于术前缩小病灶,或术后清除可能残留的微小病灶。
内分泌治疗
适用于激素受体(ER / PR)阳性的患者,通过降低或阻断雌激素的作用抑制肿瘤生长,通常需长期规律服药。
靶向治疗
针对特定分子靶点(如 HER2)的药物治疗,用药前通常需要明确的检测结果。
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真实病例:治疗前后的改变
保乳手术之后,还要不要继续治疗?
乳腺癌Ⅱ期ER 强阳性
治疗前
2025 年 11 月体检发现右乳肿物,穿刺活检确诊为乳腺浸润性导管癌;随后接受保乳手术联合腋窝淋巴结处理,术后病理为 pT2N0M0 Ⅱ 期。
治疗方案
她转入我院肿瘤 MDT 多学科会诊。团队结合病理分型、原发肿瘤情况与术后身体条件,建议行术后辅助放疗巩固,并与她充分沟通后制定分阶段治疗计划。
治疗后
复查未见可疑复发或转移病灶,切口愈合良好、日常起居可自理,病情维持平稳。(个体情况存在差异,具体诊疗方案需由主管医生评估)
乳腺癌骨转移、疼痛难忍,还有办法吗?
乳腺癌骨转移44 岁女性
治疗前
44 岁的她来自哈萨克斯坦。2026 年 2 月来院时,乳腺癌骨转移带来的持续胸腰背疼痛让她翻身、起身、走路都很困难,疼痛明显,几乎只能卧床、生活难以自理。
治疗方案
医疗团队组织 MDT 多学科会诊,制定分阶段综合方案:先行介入灌注化疗以减轻肿瘤负荷,随后针对多个骨转移靶区实施精准放疗,并配合规范的疼痛管理、护骨治疗、营养支持与心理关怀。
治疗后
治疗过程中疼痛逐步减轻,她已能慢慢自行坐起;放疗结束后不久即具备出院条件。复查显示乳腺病灶较初诊时缩小,生活自理能力明显改善,可在病房内自行活动。
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03
专家团队:多学科协同坐诊
MDT多学科诊疗
1
多学科专家同台会诊
乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、介入、病理与影像等专家共同参与,打破单科经验局限。
2
一次评估分型与分期
综合 ER / PR / HER2 / Ki-67 分子分型、影像分期与身体条件,明确治疗目标与优先级,避免信息碎片化。
3
共制个体化方案
局部治疗(手术 / 放疗 / 微创)与系统治疗(化疗 / 内分泌 / 靶向)择宜组合,"一人一策",兼顾局部控制与全身病情。
4
动态优化与全程跟进
治疗过程中根据疗效与身体反应定期复评、及时调整,减少决策延误与反复。
04
乳腺癌的检查方式
影像检查
筛查与异常评估 · 无创无辐射,发现疑似病灶后进一步检查
01乳腺超声
无辐射,适合年轻或致密型乳腺,可区分囊性与实性肿物,并评估腋窝淋巴结情况。
02乳腺钼靶
筛查应用较广,对早期微小钙化灶较为敏感,适合一般风险人群定期检查;结果需结合其他影像与病理综合判断。
03乳腺磁共振 MRI
软组织分辨率高,可用于评估深部、多灶病灶及术前范围,对致密型乳腺或有相关风险者帮助更大。
病理与分子检测
穿刺活检获取组织 · 免疫组化与基因检测判定分型与用药
01穿刺活检
在影像引导下取少量组织,明确肿物性质,是病理确诊的依据;是否需要穿刺及具体方式由医生评估。
02免疫组化检测
判定 ER / PR / HER2 / Ki-67 等关键指标,为分子分型与后续治疗选择提供依据。
03基因与分子检测
在需要时进一步评估相关基因状态,为个体化用药提供参考;是否需要进行由医生结合病情判断。
诊疗设备
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05
为什么需要到金沙洲医院治疗?
01MDT多学科评估,寻找更合适的治疗组合
02与国际接轨 + 中国创新,治疗选择更丰富
03就诊流程迅速,等待时间短
04尊重已有检查资料,非必要不重复
05费用透明可控,跨境就医更安心
06
就诊流程与服务内容
1
在线 / 电话咨询
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2
预约入院
专车接送
协助办理入院手续
3
MDT 联合诊断
多学科会诊研讨
拟定个体化方案
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治疗实施
专家主诊操作
诊疗期间实时监护
5
出院 + 定期随访
康复指导干预
定期复查跟进
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🚗 机场 / 高铁站专车接送
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💬 签证 / 入院协助
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乳腺癌,你最关心的问题
Q当地医院说选择有限,还有别的办法吗?
目前可考虑的路径主要包括:
① 手术:符合条件的早期患者可考虑保乳手术联合术后放疗,肿瘤较大时也可先做术前治疗再评估保乳可能;
② 放疗:术后放疗是降低局部复发风险的常用方式之一,具体方案与疗程由医生结合病理与切缘情况制定;
③ 全身治疗:化疗、内分泌、靶向及免疫治疗等,依据 ER / PR / HER2 等分子分型选择;
④ 其他路径:微创消融、临床研究等。
Q手术、放疗和全身治疗,该怎么配合?
多数情况不是“二选一”,而是把局部治疗与全身治疗放在同一个方案里一起考虑:
① 局部与全身分工补位:手术、放疗等处理局部病灶,化疗、内分泌、靶向等控制全身潜在的微小病灶。
② 顺序因人而异:有时先做手术,有时先做术前(新辅助)治疗使病灶缩小,再评估手术方式。
③ 需要整体评估:具体顺序与组合,需结合分期、分子分型与身体状况综合判断。 最终方案由多学科团队评估后确定,并与患者充分沟通;不同个体的处理顺序可能不同。
Q境外来院治疗,流程怎么安排?
流程可以做到“出发前就有方向”,具体安排以实际情况为准:
① 先做远程研判:建议先把近期的影像检查报告、病理与免疫组化结果、既往治疗记录提供给专家团队,帮助您在来华前初步了解治疗方向;资料齐全时,远程初步评估通常 1~3 个工作日,实际时间以安排为准;
② 来院后尽快衔接:确认来院后可提前预约就诊与检查,抵达后通常当天或次日启动必要检查,结果齐全即衔接治疗,减少等待与往返;
③ 出行与服务支持:境外患者如有需要,可协助提供就医相关材料,相关手续能否办理以实际情况为准,并提供多语种陪同与接送服务;
④ 费用透明:方案与费用明细会在治疗前充分沟通,尽量做到透明可预期。
Q治疗结束后还需要继续复查吗?
需要,而且很重要。乳腺癌已进入慢病化管理阶段,规范随访有助于及时发现复发或对侧新发病灶:
① 复查频率:通常由医生根据分型、分期与治疗方式制定,早期较密集,之后逐步延长间隔;
② 复查内容:多包括体格检查、影像检查与必要的血液检验,并按医嘱管理长期用药;
③ 需长期管理:内分泌治疗等可能需持续较长时间,定期复查有助于及时发现并处理相关问题;具体安排以医生意见为准。
Q需要住院多久?治疗期间还能正常生活吗?
总体原则是把治疗安排进生活,而不是让生活完全停下来,具体节奏因治疗方式而异:
① 放疗:多以门诊或短程住院完成,每次照射时间较短,治疗时患者清醒,多数人照完即可正常活动;
② 手术:需住院,恢复期视术式与个体情况而定;
③ 全身治疗:化疗、内分泌、靶向以口服或静脉给药为主,多数人可在治疗间歇维持日常起居;部分会出现乏力、皮疹、食欲下降等反应,通常都有对应的处理办法,需按医嘱监测、及时处理。
具体住院天数、治疗节奏与能否工作出行,需由主管医生按方案和复查结果给出建议。
Q境外患者来院治疗,需要准备哪些资料?
① 病历资料:建议提供近期影像检查报告、病理与免疫组化结果、既往治疗记录及出院小结。资料提交后,专家团队会先做病情研判,帮助您在来华前初步了解治疗方向。
② 出行手续:如有需要,我院可协助提供就医相关材料,相关签证等手续能否办理以实际情况为准;提前发送往返广州的机票 / 车票行程单,可预约机场或高铁站接送。
③ 语言与住宿:提供多语种陪同支持,协助入院办理、缴费取药与医患沟通;治疗间歇期如需院外短住,可提供住宿建议与出行指引。
④ 商业保险:如持有境外商业医疗保险,建议先向保险公司确认理赔要求,我院可配合提供医疗记录与费用清单等材料。
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