前列腺癌诊断依据

1. 临床表现评估
尿频尿急排尿困难，直肠指检发现前列腺硬结，晚期骨痛体重下降。

2. PSA检测
前列腺特异性抗原筛查指标，密度速度及比值提高准确性，需鉴别良性疾病。

3. 影像学检查
多参数MRI识别病灶，超声引导穿刺，CT骨扫描PET-CT用于分期。

4. 病理活检
经直肠或会阴穿刺活检是金标准，Gleason评分及癌组织比例。

5. 肿瘤标志物
PCA3、PHI等新型标志物辅助诊断，4Kscore评估高级别风险。

6. 分子诊断
基因检测识别BRCA1/2突变，循环肿瘤细胞及DNA监测疗效预后。

7. 骨转移评估
高危或PSA＞20者行骨扫描，MRI和CT评估特定部位转移。

8. 分期诊断
TNM系统临床分期，原发肿瘤范围淋巴结转移远处转移判断。

结语
广州中医药大学金沙洲医院强调，前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，诊断复杂且治疗困难。早期症状隐匿，多数确诊已属中晚期。高危人群需定期筛查，出现排尿异常、骨痛等症状及时就医。早期发现和规范治疗是改善预后的关键，多学科协作可显著提升诊疗效果。