什么是结肠癌？

结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，起源于结肠黏膜上皮，其发生发展是多因素、多步骤的复杂过程，包括癌前病变、原位癌及浸润癌等多个阶段。

结肠癌主要类型与分型

1.腺癌

占95%以上，含乳头状、管状、黏液腺癌及印戒细胞癌。

2.腺鳞癌

同时含腺癌与鳞癌两种组织成分。

3.鳞状细胞癌

罕见，多发生于结肠远端。

4.小细胞癌

恶性度高，侵袭性强，预后差。

5.未分化癌

分化极差，生长迅速，易早期转移。

6.染色体不稳定型

占多数，以非整倍体及杂合性缺失为特征。

7.微卫星不稳定型

与林奇综合征或散发性MSI相关，预后较好。

8.CpG岛甲基化表型

多发于老年女性及右半结肠。

9.锯齿状通路型

经锯齿状息肉途径癌变，具独特分子特征。

结肠癌的病因

1.饮食因素

高脂肪、低纤维、红肉及加工肉类摄入过多。

2.遗传因素

家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等遗传病。

3.癌前病变

结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病长期刺激。

4.生活方式

吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖显著增加风险。

5.年龄因素

50岁以上人群发病率明显上升。

6.代谢疾病

糖尿病、胰岛素抵抗与结肠癌发生相关。

结肠癌预防和保健

1.定期筛查

50岁以上定期结肠镜，高危人群提前；便潜血初筛。

2.健康饮食

增加膳食纤维，减少红肉及加工肉，多食蔬果。

3.生活方式

戒烟限酒，适度运动，控制体重，避免久坐。

结语

广州中医药大学金沙洲医院强调，结肠癌发病率持续上升，推广健康生活方式、规范结肠镜筛查实现早诊早治，依据分期及分子分型选择手术、化疗、靶向等个体化方案，多学科协作是提升疗效、改善生存质量的核心。