胃癌诊断依据

1. 胃镜检查与活检

首选方法，直视病变并活检，超声内镜精确分期。

2. CT影像学检查

增强CT是分期核心手段，评估浸润、转移及淋巴结。

3. 病理组织学诊断

活检病理是确诊金标准，免疫组化指导靶向治疗。

4. 上消化道造影

显示充盈缺损、龛影及梗阻，为胃镜重要补充。

5. 肿瘤标志物检测

CEA、CA19-9用于疗效监测与复发预警。

6. 腹腔镜分期检查

发现腹膜微小转移，避免不必要开腹手术。

7. PET-CT检查

全面评估代谢活性与全身转移，可修正分期。

8. 幽门螺杆菌检测

明确感染状态，根除治疗可降低癌变风险。

结语

广州中医药大学金沙洲医院强调，胃癌早诊可显著提高治愈率，晚期疗效有限。精准分期是个体化治疗基础。专家强调：高危人群应及时胃镜活检，多学科协作(MDT)是优化诊疗、改善预后的关键。