Halcyon 智慧直線加速器放療

1.適用情況

① 更適合Halcyon的經典場景

• 以常規分次放療與調強放療爲主、需要高頻影像驗證以提升擺位一致性的患者。

• 頭頸、胸腹部、盆腔等解剖結構複雜、對當次體位校正依賴度較高的治療場景。

• 胸腹部受呼吸運動影響明顯、屏氣配合困難或肺功能較弱、希望降低配合負擔的患者。

• 體位固定較複雜、復現難度較高的患者。

② 常用病種

• 頭頸部腫瘤：鼻咽癌及其他頭頸部腫瘤等

• 胸部腫瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等

• 腹盆腔腫瘤：直腸癌、前列腺癌等

• 其他：骨腫瘤、顱內腫瘤、其他各類腫瘤

2. 技術優勢

① 更快更清晰的三維影像，讓治療更舒適

具備86cm×43cm大範圍成像能力，覆蓋區域廣，滿足複雜解剖結構的整體成像需求;其大視野特性在盆腔放療中尤爲突出，可一次性清晰顯示全盆腔結構，爲患者減輕分次掃描帶來的時間與劑量負擔。

• HyperSight具有接近診斷級與模擬定位影像質量，可爲擺位驗證、靶區勾畫及治療計劃劑量優化計算提供更可靠的影像依據，更好兼顧靶區覆蓋與正常組織保護，治療更安心。

• 相比傳統iCBCT，掃描時間從15秒壓縮至約6秒。患者無需長時間屏氣即可明顯減少呼吸運動導致的僞影，提升了胸腹部等運動相關部位的擺位驗證效率與舒適度，患者配合負擔更少、屏氣要求更低，治療過程更輕鬆。

② SmART智能自適應放療，治療室內快速調整，讓治療更連貫

Halcyon與HyperSight結合後可開展SmART自適應計劃調整，在治療室內完成更高效率的計劃調整與劑量重新計算，實現“看得清、打得準、調得快”。相較傳統需要暫停治療、重新模擬定位再回到治療的路徑，該能力更有利於提升治療連續性與團隊效率，將精準放療從“靜態計劃”推向“動態響應”新階段。

③ 高效且標準化的質控，讓每一次治療更穩更安心

•雙層多葉準直器(MLC)採用“層疊交錯”的雙層設計，可以提升治療速度並大幅降低葉片間漏射，讓治療計劃可以做到更加精細，同時兼顧治療效率與質量。

• 影像引導放療技術(IGRT)與放療流程深度綁定，將“先成像、再校正、後投照”固化爲日常流程，使每次治療在影像驗證與體位校正基礎上進行，提升照射與計劃的一致性與安全性。

3. 爲什麼選擇廣州中醫藥大學金沙洲醫院?

我院自2019年引入Halcyon以來，已累計治療患者逾萬例，覆蓋全身各部位腫瘤，形成較成熟的質量控制與臨牀路徑管理體系。2025年9月15日，我院完成Halcyon直線加速器v4.0升級並搭載“HyperSight”先進影像引導技術，成爲中國大陸首例實現瓦里安該技術組合升級的放療中心，使治療在精準度、速度與安全性方面進一步提升。

目前，HyperSight已常態化應用於頭頸、胸腹部、盆腔等多部位腫瘤的擺位驗證。依託其高質量影像引導能力，團隊可在治療前更充分完成擺位驗證與校正，提升照射與計劃的一致性，更好地兼顧靶區覆蓋與正常組織保護。在適應證與流程條件下，可在治療室內完成高質量成像與更高效率的計劃調整，使治療更貼合患者當次身體狀態，並有助於縮短機房停留時間，減少重複流程帶來的時間負擔，提升整體就醫體驗。

同時，我院以MDT爲核心推進一站式國際診療，匯聚內外科、放療、介入、影像、病理及護理等多學科力量協同決策與動態評估，將放療納入綜合治療的整體路徑管理。Halcyon v4.0搭載HyperSight後，進一步豐富了我院高質量影像引導與流程標準化的治療選項。未來，我院將繼續探索自適應放療、大分割放療等前沿治療模式，爲更多患者提供更個體化、更高效、更安全的治療選擇，讓技術優勢更穩定地轉化爲治療質量與就醫體驗的提升。

4. 技術定義

Halcyon v4.0智慧直線加速器是一體化、全數字化的放射治療平臺，將影像引導貫穿每次治療流程。系統搭載HyperSight先進影像引導技術，依託硬件與算法協同實現大視野、高畫質、快速採集的三維成像，爲擺位驗證、靶區勾畫與劑量優化提供可靠依據，並支持SmART智能自適應放療流程。

5. 工作原理 / 機制

Halcyon v4.0通過直線加速器產生高能光子束，對腫瘤靶區實施精確照射，使腫瘤細胞DNA受損，從而抑制其生長與分裂。治療前以三維影像引導完成擺位驗證與位置校正，再進行照射，降低偏差風險。HyperSight提供大視野、高畫質、快速採集的三維成像能力(86cm×43cm、約6秒級採集)，可減少解剖截斷與運動僞影;在適應證與流程條件下，可據此識別解剖變化並開展SmART自適應計劃調整，使照射更貼合當次解剖狀態。

6. 治療流程

① 評估與制定方案：結合病理與影像資料(CT/MRI/PET等)進行放療評估，必要時納入MDT，明確治療目標與器官保護原則。

② 模擬定位與固定體位：完成體位固定(如面罩/體膜)及定位影像採集，爲計劃制定建立基準。

③ 勾畫與計劃確認：醫生勾畫靶區與危及器官，物理師完成劑量設計與優化，團隊審覈後確認執行計劃。

④ 每日治療擺位：患者按預約到位，復位體位並進行身份覈對。

⑤ 影像引導校正：治療前使用HyperSight獲取三維影像(iCBCT)，進行擺位驗證與位置校正後開始照射，提升一致性與安全性。

⑥ 必要時自適應調整：在適應證與流程條件下，如當次影像提示解剖變化影響劑量分佈，可進行SmART自適應計劃調整並複覈後實施。

⑦ 療程管理與隨訪：按分次完成療程，治療期間監測反應並給予支持治療;療程結束後按醫囑定期複診複查，及時瞭解療效與恢復情況。

7. 常見問題

① iCBCT掃描更快，患者還需要憋氣嗎?

答：HyperSight約6秒級採集可降低長時間屏氣需求，通常更有利於減少呼吸相關僞影並提升配合度。具體是否需要配合呼吸指令，取決於治療部位與醫生要求。

② 什麼情況下會用到SmART自適應放療?

答：若當次影像提示靶區或周圍組織變化可能影響劑量分佈，團隊會評估是否進入自適應流程。在滿足適應證與流程條件下，可進行靶區/危及器官調整與劑量重新計算，以使照射更貼合當次解剖狀態。

③ 已經做過定位CT了，爲什麼治療當天還要再拍三維影像?

答：定位影像用於建立計劃基準;治療當天的影像用於驗證“當日體位與解剖狀態”。兩者配合，可提升照射與計劃的一致性，更好兼顧靶區覆蓋與正常組織保護。

④ 需要住院嗎?

答：多數患者可在門診完成，按預約分次來院治療。如治療期間需要更密切的護理支持或聯合其他治療，團隊將評估並建議更合適的就診方式(門診或短期住院)。

⑤ 治療過程中患者需要注意什麼?

答：放療需配合醫生完成定位、計劃設計等流程，放療期間需保持治療體位穩定，遵循醫護人員指導，若有不適，及時反饋。放療後需注意皮膚護理、飲食調整等，定期複查評估治療效果。

8. 典型案例

病例1：

青少年男性 13歲

松果體生殖細胞瘤

1月前患者在學校學習期間無明顯誘因出現頭痛，開始未重視，後頭痛進行性加重伴有行走不穩，家屬帶其就醫，頭顱MRI檢查提示松果體佔位並梗阻性腦積水。查血HCG輕度升高，AFP症狀。臨牀診斷：松果體純生殖細胞瘤。

精準放射治療9Gy/5F，松果體並在明顯縮小(下圖，紅色箭頭爲腫瘤)、腦積水改善，頭痛基本緩解、行走不穩改善。後續按顱內生殖細胞瘤完成放化療。

圖1：治療前

圖2：放療5次

病例2：

患者男性 49歲

瀰漫性大B細胞淋巴瘤

2021-03-03放療前行頭顱平掃+增強(MR)：

胼胝體壓部-頂葉佔位，符合淋巴瘤。

2021-03-11行腦部病竈放療，6MV-X線，

同步加量設計放療劑量95%PTV1DT40Gy/2Gy/20次，PTV2DT36Gy/1.8Gy/20次，5次/周。

2021-04-07複查MR結果提示：“淋巴瘤治療後”改變，顱內病竈較前縮小。

圖3：治療前

圖4：治療後

病例3：

患者女性 59歲

膀胱癌

2021-03-29行PET/CT檢查：

膀胱前壁、後壁、底壁多發病竈，考慮爲腫瘤復發。

同步放化療(單藥順鉑20mg/m2.每週方案)盆腔VMAT45Gy，膀胱局部加量20Gy，IGRT

放療後1月複查盆腔磁共振：膀胱未見腫瘤殘餘及復發徵象。

圖5：治療前

圖6：治療後