高強度聚焦超聲刀（海扶刀 HIFU）

1. 海扶刀 HIFU 適應常用病種

① 惡性腫瘤

肝癌、胰腺癌、腹膜後轉移性腫瘤、膀胱癌、腎癌、直腸癌、前列腺癌、卵巢癌子宮內膜癌、腹盆腔瘤、乳腺癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、軟組織肉瘤等。

② 良性腫瘤

子宮肌瘤、子宮腺肌症、乳腺纖維瘤、前列腺增生、軟組織良性腫瘤等。

2. 核心優勢

HIFU具有無創、可控、適形覆蓋與可重複評估等特點，可爲部分腫瘤與良性疾病患者提供局部治療選擇。

① 真正體外無創：不穿刺、不留切口

HIFU通過體外發射超聲能量，在體內聚焦完成治療，全程不需要經皮穿刺或置入器械，避免切口相關的出血、感染等風險點，有利於縮短恢復期。

② 聚焦點”高能量密度：升溫快、熱效應集中

超聲能量在靶區形成毫米級焦點，局部溫度可在短時間升至約70-100℃，實現快速熱凝固消融;而能量在穿過皮膚及周圍組織時相對分散，有助於減少非靶區受熱。

③ 器官形態與功能保護導向：更適合對功能保留有要求的患者

HIFU的能量主要作用於靶區焦點，周圍組織通常不在焦點上，在合適適應證與規範操作下，有助於在局部控制的同時儘量減少對器官整體形態與功能的影響。

④ 實時影像監控+計算機精確控制：可視化、可調節、可評估

系統集成顯像定位與計算機控制，在治療中實時監控靶區與能量沉積情況，可按腫瘤形態進行分層規劃，並以“點—線—面—體”逐層掃描，實現對靶區的精細化覆蓋。在需要時可動態調整參數，提升過程可控性與安全邊界管理能力。

⑤ 不使用電離輻射：可作爲綜合治療的物理治療手段

HIFU不涉及X射線照射或放射性來源，作爲局部物理治療手段，可在MDT評估後與放療、化療等綜合方案協同考慮，滿足不同治療階段的策略組合需求。

3. 爲什麼選擇金沙洲醫院 ?

我院將HIFU定位爲“真正無創的局部物理治療”手段之一，重點服務於希望減少創傷、強調器官功能保留的患者需求。醫院配備第三代海扶刀系統，在治療體驗與操作靈活性方面具備明顯平臺優勢：上置式治療設計更利於患者舒適配合;入射通道溫度管理更友好，有助於降低皮膚熱反應風險;雙聚焦換能器可按病竈位置靈活組合，幫助優化入射路徑、避開肋骨等遮擋;治療頭支持多方向旋轉，使“由點到線、由線到面、由面到體”的適形掃描更貼合複雜靶區。

在臨牀實施中，醫院強調“可視化、可規劃、可評估”的HIFU規範化診療流程：治療前通過超聲採集影像並進行三維重建，分層規劃掃描層面;治療中在實時超聲監控與計算機控制下動態調整焦點位置與劑量;治療後結合影像隨訪評估反應，爲後續綜合治療的銜接與長期管理創造條件。

通過“設備平臺優勢+規範化流程控制”的組合，我院爲患者提供更穩定、可控的無創治療選擇。

4. 技術定義

海扶刀即高強度聚焦超聲(High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU)，因英文縮寫讀音近似“海扶”而得名，被國內外專家稱爲“21世紀無創治療新技術”和“腫瘤的綠色治療技術”。

HIFU技術是一種體外發射、體內聚焦的非侵入性局部治療技術。在影像引導與計算機控制下，對靶區實施無切口的局部熱消融治療。將超聲能量聚焦於體內病竈，使焦點處組織在短時間內升溫併發生凝固性壞死，從而實現對靶區的局部消融與控制。其特點是不形成切口，可用於多種實體腫瘤及部分良性疾病的局部治療。

5. 工作原理/機制

• 海扶刀(HIFU)有效利用超聲波在生物組織內良好的方向性、穿透性和可聚焦性。

• 治療時，體外超聲換能器發射並聚焦超聲波，在影像監控與電腦控制下，將超聲能量精準聚焦於體內腫瘤靶區形成一個聚焦點(焦域大小約爲Φ3×3×8 mm)。當能量在焦點處高度集中時，靶區內腫瘤組織溫度可在短時間內升至約70-100℃，使焦點處組織發生蛋白變性、凝固與壞死;同時可產生空化效應及相關生物學效應，進一步增強局部滅活作用。

• 治療過程中，監控超聲採集腫瘤圖像並進行三維重建，將靶區按腫瘤形態進行分層規劃;隨後聚焦點按照“由點到線、由線到面、由面到體”的順序逐點掃描，從第一層逐步推進到最後一層，完成對整個腫瘤體積的熱凝固消融。由於能量主要集中在聚焦點，周圍正常組織通常不在焦點上，可在規範操作與適應證選擇下儘量減少非靶區影響。

6. 治療流程

① 術前評估與檢查

常規B超檢查及相關影像評估，臨牀排除感染;評估治療通路與病竈位置、大小、與周圍臟器關係;排除治療部位存在金屬等可能影響治療的因素。

② 術前準備

腸道準備：如腫塊位於盆腹腔者，治療前一天避免高蛋白食物;治療前10小時禁食;必要時口服緩瀉藥並清潔灌腸，減少腸道氣體干擾;治療前3天清淡少渣飲食。

皮膚準備：一般不需要，必要時可進行治療區備皮。

膀胱準備：如腫瘤位於膀胱或前列腺等下腹部區域，可按醫囑進行膀胱充盈。

③ 體位與定位

患者仰臥於治療臺上(可根據需要調整體位)，充分暴露治療區;在超聲監控與計算機定位控制下，採集腫瘤圖像並進行三維重建，分層規劃掃描層面。

④ 聚焦照射與逐層掃描

體外超聲換能器發射聚焦超聲，聚焦點按腫瘤形狀進行“由點到線、由線到面、由面到體”的逐點掃描固化，從第一層到最後一層，完成整個靶區的治療覆蓋。

⑤ 術後觀察與隨訪

觀察疼痛、體溫及皮膚反應等情況;按醫囑複查並進行影像學隨訪評估治療反應。

7. 安全性與注意事項

① 術前注意事項

• 臨牀排除感染;評估聲通道條件與病竈周圍重要結構;治療部位避免存在金屬等影響因素。

• 腹盆腔病竈常需腸道準備，以避免腸道氣體干擾;下腹部病竈按需要進行膀胱準備。

• 對於嚴重心肺腎疾患、不能配合治療者等情況，應由醫生綜合評估是否適合實施。

② 術後常見不良反應及處理

• 疼痛：較爲常見，特別是治療淺表腫瘤時會出現。必要時注射鎮痛劑，但須及時觀察皮膚以防燙傷。

• 發熱：較爲常見，多因治療時腫瘤壞死組織吸收引起，一般於治療後48小時自行消退，或對發熱症處理即可。

• 皮膚潮紅、水皰、灼傷：偶發，治療後可用0-4℃的冰袋冷敷10-30分鐘，必要時塗抹燒傷藥膏、局部換藥及使用抗菌藥對症處理。

• 神經損傷：極少發生，可使用神經營養因子，術後2周左右即可恢復。

8. 常見問題

① 海扶刀需要開刀或穿刺嗎?

不需要。海扶刀是在超聲引導下將體外超聲能量聚焦於體內目標區域完成治療的一種無創治療。

② 治療過程會疼嗎?需要麻醉嗎?

部分患者治療中或治療後可能出現疼痛，淺表腫瘤更常見。是否需要麻醉或鎮痛由病竈部位、治療範圍及個體耐受情況決定，必要時可對症鎮痛。

③ 爲什麼有的患者要做腸道準備或膀胱準備?

盆腹腔腫塊可能受腸道氣體影響，爲減少干擾，治療前可按醫囑進行飲食控制、清潔灌腸等腸道準備;下腹部病竈(如膀胱/前列腺區域)有時需要膀胱充盈以利於治療定位與通路條件。