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多發性骨髓瘤診斷依據
1. 臨牀表現評估
詳詢骨痛、乏力及感染史，評估貧血體徵、骨骼壓痛，初步判斷疾病可能性。
2. 血液檢查
查血常規、生化、血清蛋白電泳及免疫固定電泳，檢測貧血、腎功能及M蛋白。
3. 尿液檢查
24小時尿輕鏈定量及尿免疫固定電泳，檢測M蛋白排泄，尤對輕鏈型重要。
4. 骨髓檢查
骨髓穿刺活檢是金標準，分析漿細胞比例及克隆性，提供確診關鍵證據。
5. 影像學檢查
X線、CT、MRI或PET-CT評估骨骼破壞及軟組織受累，低劑量CT更敏感。
6. 細胞遺傳學檢查
FISH技術檢測IGH易位、17p缺失等異常，爲預後判斷及治療選擇提供參考。
7. 鑑別診斷
需與意義未明的單克隆丙種球蛋白病、冒煙型骨髓瘤及其他漿細胞疾病鑑別。
8. 分期與預後評估
根據DS、ISS及R-ISS分期，結合遺傳學異常和LDH水平評估預後，指導治療。
9. 多發性骨髓瘤日常自檢
關注骨痛、乏力、尿泡沫、水腫及反覆感染，定期測量體重體溫，異常就醫。
結語
廣州中醫藥大學金沙洲醫院強調，多發性骨髓瘤是惡性漿細胞疾病，可致嚴重骨骼破壞、腎衰竭及反覆感染，威脅生命。其臨牀表現多樣，診斷複雜，需多學科協作。早期識別症狀、完善檢查並及時明確診斷是改善預後的關鍵，高危人羣出現相關症狀應儘早就醫。
多發性骨髓瘤診斷依據
1. 臨牀表現評估
詳詢骨痛、乏力及感染史，評估貧血體徵、骨骼壓痛，初步判斷疾病可能性。
2. 血液檢查
查血常規、生化、血清蛋白電泳及免疫固定電泳，檢測貧血、腎功能及M蛋白。
3. 尿液檢查
24小時尿輕鏈定量及尿免疫固定電泳，檢測M蛋白排泄，尤對輕鏈型重要。
4. 骨髓檢查
骨髓穿刺活檢是金標準，分析漿細胞比例及克隆性，提供確診關鍵證據。
5. 影像學檢查
X線、CT、MRI或PET-CT評估骨骼破壞及軟組織受累，低劑量CT更敏感。
6. 細胞遺傳學檢查
FISH技術檢測IGH易位、17p缺失等異常，爲預後判斷及治療選擇提供參考。
7. 鑑別診斷
需與意義未明的單克隆丙種球蛋白病、冒煙型骨髓瘤及其他漿細胞疾病鑑別。
8. 分期與預後評估
根據DS、ISS及R-ISS分期，結合遺傳學異常和LDH水平評估預後，指導治療。
9. 多發性骨髓瘤日常自檢
關注骨痛、乏力、尿泡沫、水腫及反覆感染，定期測量體重體溫，異常就醫。
結語
廣州中醫藥大學金沙洲醫院強調，多發性骨髓瘤是惡性漿細胞疾病，可致嚴重骨骼破壞、腎衰竭及反覆感染，威脅生命。其臨牀表現多樣，診斷複雜，需多學科協作。早期識別症狀、完善檢查並及時明確診斷是改善預後的關鍵，高危人羣出現相關症狀應儘早就醫。